tiktokเดินหลง 徘徊 Secrets

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身体的にも介護が必要な状態の方が認知症により徘徊してしまう場合、いちばん考える必要があるのが転倒リスクです。認知症の方は、自分が安全に歩けないことを忘れて歩こうとします。そのため徘徊してしまう場合に、移動する動線につまずく危険のあるものを置かないこと、手すりの設置や目のつきやすいところに杖を置いておくなどの対処で工夫をして転倒リスクを軽減しましょう。

前頭側頭型認知症では、脳全体が委縮していくアルツハイマー型認知症などの認知症と少し異なり、人格や社会性を司る「前頭葉」と、主に言語、記憶、聴覚を司る「側頭葉」に萎縮が見られていきます。この場合には、人目を気にしなくなったり、感情的で抑制が利かなくなる脱抑制、同じことを何度も繰り返す常同行動が見られるようになり、そのような症状が徘徊につながる原因となることもあります。

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心理的なストレスも徘徊に繋がる理由の一つです。認知症の方が夕方になるとそわそわと落ち着かなくなり、やたら外に出かけようとすることがよくあります。元々は認知障害によって、本人の見当がつかなくなったことが原因ですが、そこに不安・焦燥などの心理要因が加わると、徘徊が起こってしまいます。例えば、夕飯の支度、子供のお迎えなど「何かしなくてはならない」という元々の生活環境での習慣を実行しなければ、という衝動に駆られ、落ち着かなくなり、外に出かけてしまいます。この場合、本人を否定したり、責めたりしても、認知症の方に通じません。普段から本人の様子をよく観察し、どうしてその行動に至ったのかという理由を聞き出し、できるだけ本人が安心できるような言葉を使い、ストレスを軽減させることで徘徊の症状が改善できる可能性があります。

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３つめは仕事や作業など役割をあたえることです。何もやることがなく、ボーっとしていると、認知症ではなくても何かしたくなり、動き出したくなることがありますよね。認知症の方は現状が理解できずに焦燥感にかられることになります。そうならないように何か簡単な作業を与えると、自己肯定感も満たされ、落ち着いていられることも多いです。

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▶　「認知症の症状一覧 種類や進行段階、速度、早期発見のコツを解説」

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他のことに気をそらさせることも有効な手段です。例えば「早く家に帰らないと」と家を出て行こうとする方に対して、「じゃあ、お迎えを頼んだのでお茶でも飲んで待ちましょうか。」とお茶に誘ったり、「外は寒いので、上着を着ましょう。」などと別の行為につなげたりします。こうして他のことに気をそらさせることで徘徊しようとしていた理由を忘れて、落ち着くこともあります。

徘徊とは、徒歩や車椅子等でうろうろ歩き回ることです。自覚しているかどうかはっきりしないまま、さまよっている状態を指し、類語としては、散歩という言葉になりますが、徘徊と散歩の大きな違いは、自宅や自室に帰る方法が分かっているかどうかです。認知症の方の症状にはこういった行動が見受けられることもあり、介護の現場では現在も徘徊という言葉が多く使われています。

人の見守りによる対処は重要なことですが自分ひとりでは限界があるため、認知症の方を介護していくうえでは、地域の方と連携を図ることも大切なポイントです。認知症は決して恥ずかしいことではありませんので、家族だけで抱えるのではなく、地域の方々に理解してもらうことで、徘徊していても、自然と話を聞いてくれる方や家まで送ってくれる方が出てきて、本人も家族も安心して生活することができます。

認知症の徘徊は、身体的、環境的、心理的など様々なことが原因となっています。原因になっている事象を理解し、軽減できるように環境を整えること、あるいは安心できるような言葉をかけてあげましょう。実際に徘徊を始めるようになった時は、よく立ち寄る店や行動範囲など本人の癖を知っておくことも必要です。また、近年は認知症の方を支える取り組みをしている自治体も増えてきていますので住んでいる地域にはどのような支援体制があるのかを確認しておくことも大切です。

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普段から見守りをしていても、徘徊の原因や目的がはっきりしないことがあるかもしれませんが、そのような場合でも歩くことを無理に止めようとしないでください。そのまま歩かせてあげることで本人の気持ちが落ち着くこともありますし、強制的に止めようとすると、「邪魔をされた」と感情的になってさらに逃げようとしてしまう恐れがあるからです。そのまま歩かせる時は、介護者が付き添える範囲だけ、安全に配慮しながら一緒に歩いてあげるといった対応をすることで、さらなる徘徊衝動は抑制されます。また、健康面を考えるとよい運動にもなるため、散歩として付き合ってあげるのも良いでしょう。

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เดินวนไปวนมา ก็คงเป็นเรื่องชู้สาวนั่นล่ะ